作者：张颖

        
       据福建省漳州市纪委调查，从今年年初至今，纪委近半年内共发现该市直区县73家医院均涉嫌医疗腐败，“无一幸免”。截至发稿，该市九成医生涉案，57名医药代表被抓获。目前退赃金额已达2049万元，平均每人贪腐金额约1.8万元。医院“集体沦陷”令人震惊，而更令老百姓关切的是：《人民日报》披露，漳州一些药品的虚高售价里，成本只占二成，“公关费”却能占去一半。几乎无人否认的是，在“看病贵”痼疾中，医疗腐败“贡献”颇多。（7月29日新华网）        
       从内蒙古妇幼保健院原院长富景春受贿获罪，原江苏常州第七人民医院院长因受贿62万获刑7年，宁波第一医院被曝48名医生吃了20%药价回扣，珠海9家公立医院药剂科主任栽倒在药品供货商的“贿赂门”下，广东高州市人民医院数十医生卷入“回扣门”违纪金额580多万元……类似的医疗腐败丑闻，近年来不断呈现上升趋势。从这些案例中，我们看到不菲的药物价格回扣，不完善的医疗市场机制让药物回扣成为行业里公开的秘密，利益的驱使和体制的不完善让诸多医生在药价虚高的利益链条中获益匪浅。
      我国现行以药养医的体制是导致医贿行为大行其道的“主谋”。培养一个医生的高投入，和医疗服务的价格长期被人为“压低”，是产生医生腐败行为的主因。而制药企业的贿赂，正好契合了“医生迅速提高收入”的需求。   一种药品从生产到消费者手上的中间环节太多、“权力寻租”空间大，也是致医贿行为屡禁不止的一个重要因素。
       最后，我国药品市场研发能力缺乏，药品同质化严重也是一个重要因素。
        那么要铲除腐败根源不仅仅是抓现象，而是建立良好的市场化体制。“医疗服务市场化是大势所趋。”只有给予医院充分的、作为独立法人的自主权，让医院去拼价格、拼服务，参与市场竞争，才能大浪淘沙，留下那些有竞争实力、有技术和老百姓认可的医院，然后从医院的收入中按人头付费，这样就可以提高医院的自主性。同时还要建立良好的激励措施和举报措施，让百姓监督，完善服务，从而进一步完善体制建设，逐步消除医疗腐败现象。